湖南省醫(yī)療保障局 湖南省教育廳 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局關(guān)于做好2026年度在校學(xué)生繳費(fèi)即參保工作的通知

湘醫(yī)保函[2025]52號        2025-9-4

各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局、教育(體)局，國家稅務(wù)總局湖南省各市州、縣市區(qū)稅務(wù)局，國家稅務(wù)總局湖南湘江新區(qū)稅務(wù)局、各有關(guān)高校：

　　為貫徹落實(shí)《國家發(fā)展改革委辦公廳等關(guān)于進(jìn)一步提高高校學(xué)生醫(yī)療保障質(zhì)量的通知》(發(fā)改辦就業(yè)〔2024〕1096號)、《湖南省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制若干措施〉的通知》(湘政辦發(fā)〔2025〕11號)等文件精神，為落實(shí)“高效辦成一件事”要求，全省2026年度在校學(xué)生(本通知所指在校學(xué)生為幼兒園、中小學(xué)校學(xué)生，大中專院校學(xué)生)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)工作試行“繳費(fèi)即參保”，即稅務(wù)部門根據(jù)醫(yī)保部門委托進(jìn)行居民醫(yī)保參保登記，正常身份參保人自行向稅務(wù)部門申報(bào)繳費(fèi)，醫(yī)療保障部門根據(jù)稅務(wù)部門反饋的繳費(fèi)情況，做好個(gè)人權(quán)益記錄。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

　　一、擴(kuò)大在校學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面

　　(一)明確任務(wù)目標(biāo)。落實(shí)在校學(xué)生依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)，加快推進(jìn)在校學(xué)生參加居民醫(yī)保有效擴(kuò)面，加大在校學(xué)生在就讀地參加居民醫(yī)保的動員力度，增強(qiáng)高校學(xué)生主動參保意識。2026年度，在校學(xué)生居民醫(yī)保實(shí)際參保率有明顯提升。

　　(二)統(tǒng)一參保繳費(fèi)時(shí)間和待遇享受期。2026年度在校學(xué)生集中參保繳費(fèi)期為2025年9月1 日至12月31日。待遇享受期為2026年1月1日至12月31日。在集中參保繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的新入學(xué)大中專院校學(xué)生，待遇享受期為2025年9月1日至2026年12月31日。兒童福利機(jī)構(gòu)接收的兒童，經(jīng)核實(shí)未參保的可隨參隨繳，自進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)之日起享受醫(yī)保待遇。

　　(三)明確繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2026年度，在校學(xué)生居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為400元/人，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。原則上，在校學(xué)生在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)，按個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)，除規(guī)定的特殊情形外，在集中參保繳費(fèi)期外參保的，按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和繳費(fèi)，并按規(guī)定設(shè)置待遇等待期。

　　(四)落實(shí)參保繳費(fèi)激勵(lì)政策。2025年居民醫(yī)�；�金零報(bào)銷且在集中參保繳費(fèi)期參加2026年度居民醫(yī)保的人員，提高2026年居民大病保險(xiǎn)支付限額5000元。未在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)或2025年未參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月(按90天計(jì)算)。支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付作為職工近親屬的在校學(xué)生參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)。

　　二、為在校學(xué)生參保創(chuàng)造便利條件

　　(五)暢通繳費(fèi)渠道。稅務(wù)部門要為在校學(xué)生提供方便快捷的繳費(fèi)渠道，可以通過網(wǎng)上、實(shí)體、自助等多元化方式繳費(fèi)。稅務(wù)部門應(yīng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)網(wǎng)上繳費(fèi)，大力推行“湘稅社保”App、微信小程序、手機(jī)銀行、電子稅務(wù)局等“非接觸式”繳費(fèi)方式，大中專院校組織學(xué)生通過上述便利化繳費(fèi)渠道參保繳費(fèi)。

　　(六)加強(qiáng)調(diào)度督導(dǎo)。教育部門要對全日制普通大中專院校(含民辦學(xué)校)參加居民醫(yī)保的情況進(jìn)行調(diào)度摸底，督促學(xué)校發(fā)放錄取通知書時(shí)告知學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)須知，在學(xué)生錄取工作結(jié)束后30天內(nèi)向醫(yī)保部門提供大中專院校在校學(xué)生清冊，配合醫(yī)保、稅務(wù)部門進(jìn)行督促整改。負(fù)責(zé)督促大中專院校按政策提供準(zhǔn)確的可以享受參保資助政策貧困學(xué)生名單。負(fù)責(zé)督促中小學(xué)校、幼兒園配合做好參保繳費(fèi)宣傳工作，并將人員名單及時(shí)提供給醫(yī)保部門進(jìn)行參保信息比對。

　　三、加強(qiáng)在校學(xué)生多元醫(yī)療保障

　　(七)落實(shí)醫(yī)療救助政策。符合資助參保規(guī)定的在校學(xué)生，參保時(shí)按照困難身份資助政策標(biāo)準(zhǔn)享受全額或定額資助。做好高額醫(yī)療費(fèi)用支出監(jiān)測預(yù)警，及時(shí)精準(zhǔn)識別在校學(xué)生中的醫(yī)療救助對象，全面落實(shí)門診和住院救助政策，統(tǒng)籌強(qiáng)化醫(yī)療救助政策的托底功能。醫(yī)保部門要明確各類困難學(xué)生參保資助標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)保信息系統(tǒng)做好身份標(biāo)識。

　　(八)支持社會力量精準(zhǔn)幫扶。鼓勵(lì)有條件的縣市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織對在校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)給予扶持或資助。鼓勵(lì)紅十字會等群眾團(tuán)體發(fā)揮橋梁和紐帶作用，支持校友會、�；�金會等社會組織發(fā)揮對接和幫扶作用，救助重特大疾病在校學(xué)生。

　　(九)發(fā)揮惠民型商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用。支持惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)化產(chǎn)品方案，加強(qiáng)與基本醫(yī)保銜接，為在校學(xué)生提供保險(xiǎn)保障和健康管理增值服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的在校學(xué)生在參加居民醫(yī)保的基礎(chǔ)上，積極購買惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，提升醫(yī)療保障水平。鼓勵(lì)有條件的地方，整合資金來源，在全省統(tǒng)一的參保資助政策外，因地制宜出臺政策，對確有需要的在校學(xué)生參加基本醫(yī)保和惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)予以參保資助。

　　醫(yī)保、教育、稅務(wù)等會同相關(guān)部門共同做好在校學(xué)生醫(yī)保工作，將提高在校學(xué)生醫(yī)療保障質(zhì)量作為增進(jìn)人民福祉的重要內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)、學(xué)校管理、多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)等工作統(tǒng)籌協(xié)同。加強(qiáng)參保動員宣傳引導(dǎo)，增強(qiáng)在校學(xué)生依法參保、積極參保意識，合理引導(dǎo)社會預(yù)期。

　　本通知有效期從2025年9月1日至2026年12月31日。以往規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

　　湖南省醫(yī)療保障局

　　湖南省教育廳

　　國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局

　　2025年9月4日