貴州省醫(yī)療保障局 貴州省財政廳 國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局關(guān)于做好2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作的通知

黔醫(yī)保發(fā)[2025]14號      2025-9-28

各市(自治州)醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局：

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2024〕38號)、《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號)要求，現(xiàn)就做好我省2026年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)參保征繳工作有關(guān)事項通知如下。

　　一、明確籌資標(biāo)準和征繳期限

　　(一)籌資標(biāo)準。2026年居民醫(yī)�；I資標(biāo)準不低于1100元/人·年。其中財政補助不低于700元/人·年，個人繳費400元/人·年。

　　(二)集中征繳期。2026年居民醫(yī)保集中征繳期為2025年9月28日至2026年2月28日。期間參保的，個人繳費400元/人·年，自2026年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。

　　2026年度居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保的人員，如存在斷繳2025年度居民醫(yī)保費或未能連續(xù)參保的情況(新生兒等特殊群體除外)，自2026年1月1日起，將設(shè)定3個月的固定待遇等待期。2025年12月31日前，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化從職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保參保，且中斷繳費3個月(含)以內(nèi)的，繳納2025年居民醫(yī)保費后，視作連續(xù)參保，不設(shè)待遇等待期。

　　(三)零星征繳期

　　1.普通群眾在2026年3月1日至2026年12月31日期間參保的，個人繳費1100元/人·年，并從繳費之日起，設(shè)定3個月的固定待遇等待期。

　　2.已連續(xù)2年(含)及以上參加基本醫(yī)保的參保人員，在2026年3月1日至2026年12月31日期間，因就業(yè)等個人狀態(tài)變化，由職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保的，在中斷繳費3個月(含)以內(nèi)參保的，可按400元/人·年繳費，繳費當(dāng)月即可按規(guī)定享受待遇。中斷繳費期間的待遇，可按規(guī)定進行追溯享受。

　　3.新生兒在2026年3月1日至2026年12月31日期間出生，享受90天(含)動態(tài)參保政策，按400元/人·年參保繳費。其中，2026年10月3日至12月31日期間出生新生兒，可跨年順延享受90天(含)動態(tài)參保政策。新生兒出生90天以內(nèi)憑出生醫(yī)學(xué)證明、身份證、戶口簿登記并繳費參保的，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。

　　4.軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年及其隨軍未就業(yè)配偶，享受全年動態(tài)參保政策，按400元/人·年標(biāo)準參保繳費，并從繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇。

　　5.特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者、計生“兩戶”及計生特殊家庭成員、低保對象、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口以及低保邊緣家庭人口中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人、重度殘疾人享受全年動態(tài)參保資助政策，按規(guī)定享受政府全額或定額資助，并從繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇。

　　二、精準實施參保資助政策

　　(四)全額資助對象及標(biāo)準。特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者個人繳費所需資金由醫(yī)療救助基金全額承擔(dān)。計生“兩戶”及計生特殊家庭成員個人繳費所需資金由縣級財政全額承擔(dān)。

　　(五)定額資助對象及標(biāo)準。低保對象、脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴重困難人口個人繳費，醫(yī)療救助基金按每人200元標(biāo)準予以資助。低保邊緣家庭人口中年滿60周歲以上的老年人、未滿18周歲的未成年人、重度殘疾人個人繳費，醫(yī)療救助基金按每人120元標(biāo)準予以資助。其他符合參保資助條件的特殊困難人員，其資助標(biāo)準由各市、州根據(jù)國家和省的政策文件結(jié)合實際進行明確。

　　在扎實做好上述特殊困難群體參保資助工作的基礎(chǔ)上，鼓勵鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織按規(guī)定對參保農(nóng)民繳費給予補助支持。同時，鼓勵有條件的地區(qū)積極探索“慈善捐繳”等多元化繳費方式，進一步拓寬籌資渠道。

　　(六)資助條件認定依據(jù)。按照《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(黔府辦發(fā)〔2022〕19號)、《省醫(yī)保局等四部門轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局辦公室等四部門關(guān)于進一步做好醫(yī)療救助資助低收入困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2024〕8號)等文件規(guī)定執(zhí)行。

　　三、聚焦重點群體精準發(fā)力

　　(七)擴大高校學(xué)生參保覆蓋面。各市、州醫(yī)保、稅務(wù)部門要會同教育部門建立“部門協(xié)同、數(shù)據(jù)共享、服務(wù)聯(lián)動”的三方協(xié)作機制，鼓勵高校學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，推行“學(xué)籍地參保、學(xué)校集中代辦理”的參保模式。有條件地區(qū)可延伸醫(yī)保公共服務(wù)，在高校內(nèi)設(shè)立醫(yī)保服務(wù)點，為高校學(xué)生提供政策咨詢、參保登記、繳費辦理等“一站式”參保服務(wù)。及時比對學(xué)籍與參保數(shù)據(jù)，精準定位未參保學(xué)生。創(chuàng)新宣傳動員方式，通過線上線下相結(jié)合，并發(fā)揮好學(xué)校輔導(dǎo)員、社區(qū)網(wǎng)格員等基層力量，開展精準動員。

　　(八)構(gòu)建新生兒協(xié)同宣傳機制。各市、州醫(yī)保部門要主動聯(lián)合衛(wèi)生健康、婦聯(lián)等部門，建立新生兒參保協(xié)同工作機制。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)陣地作用，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立宣傳點，通過張貼海報、發(fā)放手冊等方式開展宣傳，并引導(dǎo)醫(yī)護人員在診療時主動向新生兒家長宣傳參保政策。聯(lián)合婦聯(lián)組織結(jié)合母嬰健康講座、親子活動等載體，以通俗易懂的方式向家長宣傳參保政策。同時利用“兩微一端”(微博、微信、新聞客戶端)等新媒體平臺，發(fā)布參保指南、政策問答和典型案例，線上線下多渠道提升政策知曉率，構(gòu)建覆蓋醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)家庭、網(wǎng)絡(luò)平臺的新生兒參保宣傳服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　(九)鞏固特殊困難群體參保成果。集中征繳期開啟前，縣級醫(yī)保部門應(yīng)與民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)等部門共享特殊困難人員名單，并做好特殊人群身份標(biāo)識工作。縣級醫(yī)保部門在醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)子系統(tǒng)中準確標(biāo)識特殊困難人員身份，對于身份重復(fù)的情況，按照就高且不重復(fù)享受資助的原則確定其征繳身份。確定最優(yōu)征繳身份后，由系統(tǒng)自動推送至稅務(wù)部門。省級稅務(wù)部門需在系統(tǒng)中做好各類特殊困難人員資助繳費標(biāo)準配置，確保特殊困難人員能夠及時參保并享受政府資助。市級醫(yī)保部門要將本級各類特殊困難人員資助繳費標(biāo)準分別報同級稅務(wù)局和省醫(yī)保局，保證資助繳費標(biāo)準準確、及時傳達，為特殊困難群體參保提供有力保障。

　　四、大力提升管理服務(wù)效能

　　(十)加快全民參保數(shù)據(jù)庫建設(shè)。省級醫(yī)保部門建設(shè)“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫(一期)，重點實現(xiàn)實時動態(tài)監(jiān)測、精準識別參保狀態(tài)、智能推送參保提醒等功能。各市、州醫(yī)保部門要組織開展系統(tǒng)操作專題培訓(xùn)，確保工作人員熟練掌握“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫(一期)系統(tǒng)操作方法，充分運用貴州醫(yī)保APP、微信公眾號等移動服務(wù)平臺，為參保服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐。

　　(十一)創(chuàng)新醫(yī)保宣傳引導(dǎo)方式。要聚焦群眾醫(yī)療保障需求升級，轉(zhuǎn)變宣傳思路，努力推動與群眾建立價值共鳴。用老百姓聽得懂的話講清楚醫(yī)保“看病能報銷、健康長久保”的雙重好處。創(chuàng)新宣傳手段，通過真實案例講解、方言短視頻、新媒體傳播、掃碼一鍵查詢等接地氣的方式，讓群眾真正理解、記住、會用。

　　五、工作要求

　　(十二)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。居民醫(yī)保參保征繳工作是筑牢民生保障網(wǎng)、推動共同富裕的基礎(chǔ)性制度安排，是檢驗基本醫(yī)療保障成果、維護群眾健康權(quán)益的重要衡量標(biāo)準。各市、州醫(yī)保、稅務(wù)部門要認真貫徹落實國辦發(fā)〔2024〕38號文件精神，牢牢把握“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、基層動員、單位履責(zé)、個人盡責(zé)”的總體要求，主動向當(dāng)?shù)攸h委、政府匯報，積極爭取6重視與支持。進一步強化組織領(lǐng)導(dǎo)，切實履行政府在參保征繳工作中的主體責(zé)任，持續(xù)壓實鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)組織參保和征繳的職責(zé)。通過服務(wù)提質(zhì)、宣傳增效、責(zé)任壓實等務(wù)實舉措，全力推動2026年度國家及省目標(biāo)任務(wù)如期完成。

　　(十三)加強部門協(xié)同。各市、州醫(yī)保、稅務(wù)部門要牽頭建立跨部門協(xié)同工作機制，與其他相關(guān)部門形成“目標(biāo)一致、責(zé)任明確、數(shù)據(jù)共享”的工作格局。醫(yī)保部門負責(zé)統(tǒng)籌做好參保動員、文件制定、宣傳解讀等工作。稅務(wù)部門負責(zé)做好征收工作和繳費服務(wù)，協(xié)助做好參保動員工作。財政部門負責(zé)對基本醫(yī)保基金的收支、管理情況實施監(jiān)督，落實財政補助資金及時足額到位。醫(yī)保、稅務(wù)部門要強化與教育部門的工作協(xié)同及數(shù)據(jù)共享。同時，聯(lián)合民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、殘聯(lián)等部門，共抓重點人群參保服務(wù)。

　　(十四)強化工作調(diào)度。國家層面建立通報督導(dǎo)機制，實行考核結(jié)果與績效掛鉤。各市、州要結(jié)合基層減負工作要求，實行目標(biāo)分解、過程跟蹤、結(jié)果運用的全流程管理。省財政、醫(yī)保部門將把各地參保工作成效作為中央財政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補助資金分配的重要參考因素。

貴州省醫(yī)療保障局

貴州省財政廳

國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局

2025年9月26日